유행성 이하선염(Mumps)이란 무엇인가?

유행성 이하선염(Mumps)란 무엇인가?

유행성 이하선염

 

유행성 이하선염 정의

 유행성 이하선염(볼거리)는 paramyxovirus의 과에 속하는 바이러스에 의해 발생되는 질환입니다. 주로 어린이와 청소년에게 발병하지만 성인에게도 발병할 수 있습니다. 호흡기 분비물을 통해 전파되며 법정감염병 제2급으로 분류되는 질환입니다.

병원체 및 전파

 원인 병원체는 RNA 바이러스인 Mumps 바이러스입니다. 이 바이러스는 주로 비말 감염을 통해 전파되며, 감염된 사람의 기침, 재채기, 또는 직접 접촉을 통해 쉽게 퍼질 수 있습니다. 바이러스는 상기도를 통해 체내로 들어와 림프절을 거쳐 혈액으로 전파되며, 주요 침샘인 이하선에 집중적으로 감염됩니다. 15세 이하 소아가 잘 이환되며, 늦겨울과 봄에 발생하는 경우가 많습니다. 특징적으로 양쪽 또는 한쪽 이하선에 비대와 동통이 발생합니다.

증상

유행성 이하선염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 이하선 동통 : 대부분의 환자는 이하선이 붓고 아프며, 양측 이하선이 부어오릅니다. 붓기는 보통 일주일 정도 지속됩니다.
• 발열 : 감염 초기에 38도 이상의 고열이 발생할 수 있습니다.
• 두통 및 근육통 : 전신 증상으로 두통, 근육통, 피로감이 동반될 수 있습니다.
• 식욕 부진 및 구토 : 특히 어린이에게 흔하게 나타나는 증상입니다.

특징 및 합병증

• 2일 이상 지속되는 침샘의 부종과 통증이 특징입니다.
• 1~3일차에 가장 심한 증상을 나타내며 3~7일 이내에 상태가 호전됩니다.
• 감염되면 영구면역되며 수동면역은 모체로부터 아기에게 전달되므로 생후6~12개월까지 면역이 존재할 수 있습니다.
• 합병증으로 가장 흔한 것은 수막염과 뇌염이며, 그 외에 고환염, 부고환염, 난소염, 췌장염, 청력장애 등이 올 수 있습니다. 

진단

 이 질환은 주로 임상 증상과 병력 조사를 통해 진단됩니다. 진단을 위해서는 혈액 검사를 통해 Mumps virus에 대한 항체를 확인하는 검사(Mumps IgG와 Mumps IgM)가 있으며 RT-PCR 검사를 통해 바이러스의 RNA를 검출하여 유행성 이하선염을 확진할 수 있습니다.

예방접종

유행성 이하선염 예방을 위해 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다. 생균 백신인 MMR 백신(Mumps, Measles, Rubella)은 유행성 이하선염 예방에 매우 효과적입니다. 백신 접종은 생후 12-15개월에 첫 번째, 4-6세에 두 번째 접종이 권장됩니다. 백신 접종을 통해 대규모 유행을 방지하고, 집단 면역을 형성할 수 있습니다. 이 질환은 홍역과 달리 노출 후 예방 접종을 하거나, 면역글로불린을 투여하는 것은 효과가 없습니다. 예방 접종의 중요성을 강조하며, 사회 전체의 면역력을 높이기 위한 노력이 지속되어야 할 것입니다.